Afectación bilateral del tendón de Aquiles por tratamiento con levofloxacino
Abstract
flora bacteriana de la mucosa oral.Presentan baja virulencia aunque clínicamente pueden relacionarse con bacteriemias transitorias tras intervenciones dentarias, siendo el principal agente causante de la endocarditis bacteriana subaguda (1) El desarrollo de complicaciones en relación al uso de catéteres intravenosos ha sido objeto de muchos trabajos, demostrando incluso algún estudio que tras 6-8 semanas de la inserción de un catéter central el 12,5% de los pacientes presentan trombos en la punta del mismo (2,3).Entre los mecanismos habituales de formación del trombo destacan la localización del catéter en una zona de relativo estancamiento del flujo sanguíneo o la irritación mecánica sobre la pared libre auricular (2).Se ha visto que la situación del catéter a nivel auricular se asocia en mayor medida con el desarrollo de trombos, frente a la disposición del mismo a nivel de la vena cava superior o la unión cavo-auricular (3).El diagnóstico de endocarditis deberá ser considerado tanto en aquellos procesos febriles sin foco como en los que debutan con múltiples abscesos sépticos periféricos, sobre todo como si en este caso son portadores de un catéter central.Deberá realizarse mediante un ecocardiograma, prefiriéndose el transesofágico (TEE) por ser mas sensible (S > 90%) que el transtorácico (TTE), con una sensibilidad del 30-40% (4).Es además necesaria la realización de un TC para descartar embolismos sépticos periféricos (2,4,5).El tratamiento consistirá en la terapia…
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