Prévention de l’insuffisance rénale aiguë liée au cisplatine par la supplémentation en magnésium : revue systématique et méta-analyse
Abstract
Introduction L’insuffisance renale aigue (IRA) liee au cisplatine est un effet indesirable grave, qui touche 30 a 40 % des patients traites. A ce jour, aucune methode de prevention n’a fait preuve d’une efficacite indiscutable. Neanmoins, le magnesium semble jouer un role nephroprotecteur par le biais de son action sur le recepteur tubulaire Organic Cation Transporter 2 (OCT2). L’objectif de ce travail est donc d’etudier le potentiel effet nephroprotecteur de la supplementation en magnesium sur l’IRA liee au cisplatine. Patients/Materiels et methodes Apres revue systematique de la litterature sur Pubmed, Embase et Web of Science, du 1er janvier 1978 au 1er janvier 2018, sans restriction de langue, nous avons realise une meta-analyse avec un modele a effet aleatoire. Toutes les etudes sur la supplementation en magnesium et l’IRA chez les patients adultes recevant au moins une cure de cisplatine ont ete retenues. Le critere de jugement principal etait la survenue d’une IRA, declinee en 3 grades, conformement a la classification KDIGO 2012. Enfin, l’heterogeneite entre les etudes a ete quantifiee (I2) et l’analyse completee par une meta-regression pour un ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Observation/Resultats Sur les 1125 etudes retenues, 16 articles remplissant les criteres de selection ont ete inclus dans ce travail (4 etudes de cohorte prospective, 11 etudes de cohorte retrospective et un essai randomise), pour un total de 1881 patients. Apres…
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