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Treatment of Fosravuconazole for Tinea Ungium of Toes & Fingers in Hachiman Hospital for These Five Years ;

M. Maeda

The Nishinihon Journal of Dermatology, 2026

Abstract

当科受診の爪白癬にホスラブコナゾール 12 週間内服(1 クール)を実施し,5 年後に 234 例(男性 125;女性 109,平均年齢 71.6±12.2 歳)を集計した。足趾爪 7.5±2.5 本,手指爪 0.5±1.8 本であった。1 クール完了して 6 カ月以上経過後,効果が乏しい場合ないし再燃例には,2~3 クール目の投与を開始した。爪混濁率をモルフォメトリー法で測定し,混濁率の推移から罹患爪総和の改善率{(治療前%-治療後%)/ 治療前%×100%}を割り出し,1 クール前(A-0),1 クール完了直後(A-1),完了 3 カ月後(A-2),完了 6 カ月後(A-3)の 4 段階で解析した。2 クールおよび 3 クール完了群も同様に 4 段階で解析した。1 クール完了群(A)は男 84,女 57(計 141 例)で,足爪白癬改善率は A-1 で 70 例中完治,不変共 8 例,平均 45.6±27.4%,A-2 は 50.1±30.3%,A-3 は 57.0±38.6%であった。手爪白癬改善率は A-1 で,18 例中完治 6,不変 0 例,平均 78.6±27.9%,A-2 では 6 例中完治 5 例,平均 81.3±24.3%,A-3 では 9 例中完治 6 例,平均 89.0±6.1%であった。手と足爪白癬の両者を有する例では,手白癬の方が足白癬より比較的早く改善した。2 クール完了群(B)は 26 例(男 9,女 17 例)と女性に多く,2 クール直前(B-0);33.5±20.3%(n=26),2 クール完了直後(B-1)は 56.4±29.9%と有意に上昇したが,3 カ月後(B-2)と 6 カ月後(B-3)は横ばいであった。手爪白癬は B-0 は 54±33.6%(n=5),B-1 は 56.4±29.9%と大差なく,B-2 では 69.0±45.3%と改善率はやや上昇したが,有意差はなかった。血中亜鉛値と罹患爪総数との相関は女性では亜鉛低値(59 μg/dl 以下)群で罹患爪数 10 本以上(11 例)と亜鉛値間で負の相関を認めた(χ2 検定;0.041)。手爪白癬の方が足爪白癬より治療効果が速やかに出現することがわかった。なお,亜鉛値低下例に亜鉛を補充後,全例血中亜鉛値の改善をみた。

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