Sodyum Glukoz Ko-Transporter 2 İnhibitörleri ve Böbrek Koruyucu Etkileri
Abstract
Sodyum glukoz ko-transporter 2 (SGLT-2) inhibitörleri, tip 2 diyabet hastalarında glisemik kontrol sağlamak amacıyla geliştirilmiş oral antidiyabetik ilaçlar olup, günümüzde belirgin kardiyovasküler ve böbrek koruyucu etkileriyle ön plana çıkmaktadır. Kronik böbrek hastalığı (KBH) progresyonunu yavaşlatmada geleneksel olarak renin anjiotensin aldosteron sistemi (RAAS) inhibitörleri kullanılsa da, bu tedaviler KBH ilerlemesini tam olarak durduramamaktadır. EMPA-REG OUTCOME, CANVAS, CREDENCE ve DAPA-CKD gibi büyük ölçekli faz 3 klinik çalışmalar ve gerçek yaşam verileri; empagliflozin, dapagliflozin ve kanagliflozin gibi SGLT-2 inhibitörlerinin glukoz düşürücü etkilerinden bağımsız olarak, hem diyabetik hem de diyabetik olmayan KBH hastalarında tahmini glomerül filtrasyon hızı (tGFH) düşüşünü yavaşlattığını, albüminüri progresyonunu azalttığını, son dönem böbrek hastalığı (SDBH) ve akut böbrek hasarı (ABH) riskini önemli ölçüde düşürdüğünü kanıtlamıştır. Bu çoklu koruyucu etkilerin arkasındaki temel patofizyolojik mekanizmalar; proksimal tübüllerde sodyum ve glukoz geri emilimini inhibe ederek makula densaya ulaşan sodyumu artırmak ve tubüloglomerüler geribildirim yoluyla glomerüler hiperfiltrasyonu ile intrarenal basıncı azaltmaktır. Ayrıca sistemik kan basıncını düşürme, kilo kaybı sağlama, proinflamatuar (NF-κB, IL-6) ve profibrotik yolakları baskılama, oksidatif stresi azaltma, mitokondriyal bütünlüğü koruma ve eritropoetin (EPO) sentezini uyararak hematokriti artırma gibi…
Read the paper
Related studies
- Strategy for Mitigating DKA Risk in Patients with Type 1 Diabetes on Adjunctive Treatment with SGLT Inhibitors: A STICH Protocol
- Glucoraphanin: a broccoli sprout extract that ameliorates obesity-induced inflammation and insulin resistance
- SGLT2 Inhibitors in Heart Failure: Targeted Metabolomics and Energetic Metabolism
- Mechanisms of blood pressure reduction with sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors
- Sodium-glucose cotransporter inhibitors: beyond glycaemic control
- Decoding the effects of SGLT2 inhibitors on cardiac arrhythmias in heart failure
Go deeper in Evidence Hub
Evidence Hub adds a study data sheet (design, sample size, evidence level, key numbers), an AI summary and a chat grounded in the paper's text.