Protection cardio-rénale par les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines) : d’EMPA-REG OUTCOME à CANVAS
Abstract
La protection cardiovasculaire (CV) et rénale rapportée avec l’empagliflozine dans EMPA-REG OUTCOME est confirmée avec la canagliflozine dans le programme CANVAS chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque CV : réduction significative des événements CV majeurs (– 14 vs – 14 %), des hospitalisations pour insuffisance cardiaque (– 35 vs – 33 %) et des événements rénaux (– 39 vs – 40 %). La plus grande réduction de la mortalité CV (– 38 vs – 13 %) et de la mortalité globale (– 32 vs – 13 %) dans EMPA-REG OUTCOME que dans CANVAS pourrait être due à une proportion différente de patients en prévention secondaire (99 vs 65 %). CANVAS n’a pas montré d’augmentation des accidents cérébrovasculaires (– 10 %), mais un risque accru de fractures et d’amputations. Globalement, ces résultats plaident pour un effet de classe des inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2).
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