Revue systématique des essais consacrés aux traitements psycho-comportementaux de l’éjaculation prématurée
Abstract
La présente revue vise à tirer les enseignements généraux de plusieurs décennies de recherches empiriques consacrées aux traitements psycho-comportementaux de l’éjaculation prématurée. Trente-trois essais faisant état de mesures avant et après traitements psycho-sexologiques ont été rassemblés et analysés. Les taux d’amélioration associés aux sexothérapies s’échelonnent de 25 % à 100 %, leur taille d’effet globale (d) se situe entre 0,83 et 3,75. L’efficacité des traitements requière la réalisation d’exercices de stimulation pénienne avec pauses (« stop-start ») et/ou d’exercices visant à la régulation des composantes discrètes de l’excitation (approche « régulatrice » ou « sexo-fonctionnelle »). Il n’est pas sûr que les variantes faisant appel à des pincements (« squeeze »), à l’utilisation d’un vibreur ou à un mode particulier de masturbation produisent un surcroît d’efficacité. Quant aux exercices centrés sur le renforcement de la musculature pelvienne, ils ne semblent guère pertinents. Les traitements les plus efficaces sont également ceux qui permettent un accompagnement visant à optimiser l’intégration par les bénéficiaires des principes thérapeutiques et à aborder avec eux d’éventuelles difficultés associées. En cela les formules d’auto-traitement apparaissent moins performantes. La combinaison d’une sexothérapie et d’une pharmacothérapie donne généralement lieu à des résultats supérieurs à ceux obtenus individuellement de chacune de ces deux options. Les recherches…
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